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医生的修炼读后感

时间:2019-10-21 19:08:57 读后感

医生的修炼读后感

  《医生的修炼》本书精选了14个主题,从不同侧面展现了医生所面对的世界的不确定性,和做抉择时需要考虑的复杂因素。一个个医学现象背后,是外科医生群体的自我审视与修炼。以下是小编整理的读后感,希望对大家有帮助!

医生的修炼读后感

  医生的修炼读后感1

  这是一本医生写的书,这是一本写给医生看的书。作者阿图葛文德出生在纽约布鲁克林区一个医生世家。作为印度新移民的后代,阿图成长在西方文化和教育环境下,先后就读于斯坦福大学、牛津大学和哈佛医学院。克林顿就职美国总统之后,他成为克林顿卫生与人类服务部的高级顾问,指导由3个委员会组成的75人医疗小组,那年他只有27岁。他的主要代表作包括《最好的告别》、《医生的精进》与《医生的修炼》等。

  在外行看来,医疗行业是一个对专业技术要求很高的行当,如果生病进了医院,那一切都听从医生的安排。即使是在互联网技术高度发达的今天,人们可以借助于网络搜索到各种与病情诊断相关的知识,对医嘱的遵从也还是首要的。但是,阿图给了读者不一样的解读。

  在“医疗决定由谁来做”这个问题上,阿图抛出了“谁决定,谁负责”的概念。在10余年前,都是医生在做决定,病人只能照医生的话去做。现代医学的规划要求医生们要重视病人的自主选择权,密切配合病人的要求。但是,很多时候医生还是得引导病人,告诉他们怎么做才是最好的。病人完全可以怀疑医生的说法,但好医生也不会眼睁睁地看着病人做出错误或伤害自己的决定而放任自留,特别是在病人的决定和愿望相左的时候。究其原因,“信息不对称”也许可以进行部分解释:医学专业知识的复杂性、病人是一个综合有机体而非由单个的器官或组织拼接而成、患病时情感对理性思考的影响等等,这些都导致医患双方在面对疾病的处理时信息是不对称的。在国内,我们更多地将这一现象的处理表述为“对医生的信任”。

  随着医学科学研究的精进和医疗技术的发展,许多“未病”也进入了医生的“法眼”。然而,不可回避的是,医疗中最常遇到的瓶颈就是不确定性。病人因为无法确定病症而备受煎熬,医生也由于不能确诊而左右为难,医疗费用因而不断攀升,这也为社会带来了沉重的负担。从医之后的阿图发现,治疗中最大的挑战是病症的未知性,而不是如何去治疗。医学的本质就是不确定性。如何面对不确定性,有赖于医生和病人的智慧。

  一位晚期肿瘤的患者,如果已发生了大面积的转移且无法找到原发灶,那么在病情的处理上更多的寄希望于富有经验的主诊医生,以及他是否有相关的诊疗成功病例。“不确定性”在财务人员的专业术语里就是“可能性”,面对这样的情况,同样也需要财务人员利用专业知识进行必要的职业判断。

  阿图是医生,也是患者家属。他坦言,大多数人不知道,医生其实是分等级的。在给自己的孩子选择家家庭医生时,他也婉拒了服务好但经验不足的低年资医生。阿图认为,如果有机会选择,那么能选择的人只有那些关系户,像医生的孩子有选择的机会,而卡车司机的孩子却没有。如果不是每个人都有选择机会,那么还是不要有选择比较好。

  在医学世界里,医生们不得不面对各种可能性。他们之所以被这门不完美的科学所吸引,是因为迷恋可以妙手回春的那一刻——抓住每分每秒,用自己的知识、能力去改变一个人一生的命运,让这个人过得更好。医生们并不知道自己能否抓住时机改变眼前糟糕的局面,也不知道所做的决定对病人是否有利。有时,成功也是出乎他们的意料。虽然不一定每次都能成功,但总会有成功的时候。——这象极了我们每个人所从事的其他工作,做得越多,深入越细,越能发现其中的不足之处。难免懊恼,难免抱怨,甚至想罢手。听听阿图的见解,想想我们的琐事,微微一笑,继续前行。

  医生的修炼读后感2

  在阿图的医疗三步曲中,我最感兴趣的是《医生的修炼》,在这本书中,他阐述了一位外科医生成长的历程,以及在行医的漫长岁月里所遇到的趣事、怪事与惊心动魄。读完此书,让我对医生的职业有了更深刻地理解,也重新了解了医学的含义。“简单的科学加上复杂的个体,再配上那医疗诊治中的充满变数的不确定性,这就构成了所谓的医学”。

  “医学的本质就是不确定性,面对不确定性要如何去做,就要看医生和病人的智慧了。”对于这名句话,我有很深的感触,十几年前,我的父亲因为咳嗽、咯血丝痰而就诊,通过胸片检查发现肺部肿块,需要确定肿块的性质才能进行下一步的治疗,作为病人家属的我,心情十分焦虑、倍感无助,并且很迫切地希望父亲能尽快得到治疗,脱离痛苦。在当时,肺部穿刺技术在很多医院都未开展,经多翻打听,在同事的介绍下,我们匆匆忙忙地来到赣州市肿瘤医院,准备行肺部穿刺确定肿块性质,在做好的术前检查进入手术室后,医生却告诉我无法手术,当时我是很气愤的,认为医生不可理解,既然没有掌握这种技术为什么还要浪费时间呢?增加病人的经济负担不算,还白白浪费时间,耽误治疗。

  对于此问题,我重新思考了,无法进行手术主要原因是因为术前评估不充分,医生经验不够、信心不足导致,也就是医学的不确定性,而且在事件的前后医生并未与我及父亲进行足够的沟通,这就导致了我十几年后仍对这件事记忆犹新。我理解“疗愈所有疾病需要的技能”与“个人所能掌握的技能”之间存在巨大的落差,而医生此时应该让病人及家属能接受这种落差。一个医生的成长需要不断地尝试、学习,对于医学的新知识和新技术掌握也要求医生必须不断学习新东西,适应新技术。这意味着,无论是医生尚不熟练时,或是一项新技术尚不成熟时,医生都需要拿病人练手。尽管谁都知道技巧和信心是从经验中累积的,医生的成长需要不断地练习、总结、再练习,但是谁愿意主动让新手练手?

  医学没有止境,而医生的能力是有限的,再加上一些无可避免的人为失误。再好的医生在他的职业生涯中也难免不出错,这既是一个长久存在的现象。去年冬天,舅舅因右手肘关节肿胀住院治疗,在住院第十三天时突然不明原因晕倒了,急查血常规发现血红蛋白只有29g/L,经过B超、CT、磁共振等检查,未发现明显出现部位,经处理病情仍继续进展,医生建议转ICU治疗,每天给予输血及对症治疗,血红蛋白值仍无明显上升,肝、肾功能相继出现受损症状,在医生的建议下,5天后转入上级医院ICU治疗,每天需要高昂的医疗费用,却仍未查明病因,病情进一步恶化,治疗的近一个月无效死亡。对于整个的治疗过程和最终结局,到现在我仍感到懵懂、无奈、不可理解,明明是一只手的问题,为什么治疗的结果却是人才两空。对于医学中的不确定性,治疗中最大的挑战性就是病症的未知性,而非如何去治疗。对此,我又有了更深的认识。

  医生的工作之所以让人又爱又恨,就是因为他们的.成败不仅关系到病人的生死,而且带牵涉至复杂的层面。阿图认为,医生有义务引导病人,要成为病人的向导和知己,除了利用医疗网络系统诊断病症,医生还要帮助病人恢复健康。而治疗疾病的方法不是拥有先进的仪器,而是在解决每一个具体问题时把握好所有看似普通、寻常的细节。阿图认为好医生不会眼睁睁看着病人做出错误或伤害自己的决定而不闻不问,尤其在病人的决定和愿望相悖的时候。然而就目前医学的传统说法是:他们怎么决定,你就怎么做,无论怎样,身体的所有权属于病人自己。

  因此,很多时候,对于病人做出错误的决定,很多医生为了不惹麻烦上身,看着病人做出错误的决定都采取听之任之的态度,而且为了撇清关系还一定要让病患签字。我能理解医生的做法,现如今,中国的医患矛盾是如此恶劣,社会还存在着那么多龌蹉的医闹和袭击医生的事件,以至于医生的生命安全都得不到保障,医生遭遇到了前所未有的信任危机。我想,如果社会给医生多一点理解、多一份信任、多一份宽容,国家在制度上加以改善,让我们的医生能安全、从容地面对患者,我想,我们的医生是很愿意要为病人承担做决定这个重任,或是引导病人选择正确的方向。毕竟医生的初衷是希望每个人好的。

  医生最难的地方在于了解自己的能力极限在哪里,哪些东西是自己无力控制的。作为一名医生,需要精湛的医学技术、丰富的临床经验、还有必胜的信心,良好的沟通技巧也是必不可少的,对于个人技能造成的缺陷,沟通的好坏起到了关键的作用,就如我的父亲在肿瘤医院的诊疗过程,如果医生向我做好充分的解释,说明病症的不确定性,我还是能理解的,不至于到现在还认为他是个不负责作的医生。当然,医生的技术与经验需要靠长期的行医生涯中不断的积累,需要医生付出毕生的精力。

  对于变坏的哈里森,从一位非常受人敬仰的大夫,变成变得粗心大意、不负责任,不但没把病人医好,甚至有时还使得病人受到更严重的伤害。我以为,在医疗资源不充足的状况下,如果不进行变革,不改变医疗现状,类似哈里森这样的问题医生将不断出现,而且越来越多。哈里森的变化有着他自己的原因,他为了更高的薪酬而不顾自己的精力接收越来越多的病人,工作量越来越大,每周都得工作80—90小时,有时甚至达到100小时,最终压垮了哈里森的是庞大的工作量,而我国的现状是,由于缺少医生,医生不得不超负荷的工作,最终也会被庞大的工作量压垮。

  行医是一门最不容易修成正果的修炼,它需要用知识,能力,爱心与正直去承担最艰难的工作。这便是医生的职业精神之所在。

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