双方协议书

时间：2021-12-10 08:42:23 协议书

关于双方协议书合集9篇

　　在当今社会生活中，协议的使用频率呈上升趋势，签订协议能够较为有效的约束违约行为。协议的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家整理的双方协议书9篇，欢迎大家分享。

关于双方协议书合集9篇

双方协议书篇1

　　说明：1．文内为5号宋体。

　　2．涉及选择项目的，确定后需将□涂黑。

　　第四篇:《双方协议书范文》

　　双方投资合作协议

　　甲方：_________ 身份证号： _________

　　乙方：身份证号：

　　以上甲、乙双方投资人(以下简称“共同投资人”)经协商，根据中华人民共和国法律规定，本着互惠互利的原则，就甲乙双方合作投资项目事宜达成如下协议，以共同遵守。

　　第一条共同投资人的投资额和投资方式

　　甲、乙双方同意，以双方注册成立的公司(以下简称 )为项目投资主体。

　　各方出资分别：甲方占出资总额的_________%;乙方占出资总额的_________%。

　　第二条利润分享和亏损分担

　　共同投资人按其出资额占出资总额的比例分享共同投资的利润，分担共同投资的亏损。

　　共同投资人各自以其出资额为限对共同投资承担责任，共同投资人以其出资总额为限对股份有限公司承担责任。

　　共同投资人的出资形成的股份及其孳生物为共同投资人的共有财产，由共同投资人按其出资比例共有。

　　共同投资于股份有限公司的股份转让后，各共同投资人有权按其出资比例取得财产。

　　第三条事务执行

　　1.共同投资人委托甲方代表全体共同投资人执行共同投资的日常事务，包括但不限于：

　　(1)在股份公司发起设立阶段，行使及履行作为股份有限公司发起人的权利和义务 ;

　　(2)在股份公司成立后，行使其作为股份公司股东的权利、履行相应义务;

　　(3)收集共同投资所产生的孳息，并按照本协议有关规定处置;

　　2.其他投资人有权检查日常事务的执行情况，甲方有义务向其他投资人报告共同投资的经营状况和财务状况;

　　3.甲方执行共同投资事务所产生的收益归全体共同投资人，所产生的亏损或者民事责任，由共同投资人承担;

　　4.甲方在执行事务时如因其过失或不遵守本协议而造成其他共同投资

双方协议书篇2

　　甲方（卖家）：

　　乙方（买家）：

　　双方经协商达成以下协议，特订立以下合同，以便共同遵守。

　　1。合同号：

　　2。达成交易后产品的配送：由甲方（卖家）直接发货给乙方（买家）。

　　3。运输方式：铁路或汽车，运费由甲方（卖方）承担。

　　收货人姓名：

　　4。发货期限：自签订合同甲方收到货款后，甲方（卖家）叁个工作日内发货。

　　5。买家直接付款给卖家，卖家收到货款后，按合同发货;

　　6。验收标准：收到货后如有破损或数量质量问题，甲方（卖家）负责退货或调换。

　　7。质量要求：严格按照国家批准的产品销售，严格按照双方约定的标准发货。如甲方（卖家）提供伪劣产品，甲方（卖家）应赔偿乙方（买家）一切经济损失和一切法律责任。

　　甲方（卖家）必须向乙方（买家）提供产品质量保证协议书（见附件）。

　　8。违约责任：

　　（1）甲方（卖家）不能按时（双方约定时间内）发货，应向乙方（买家）偿付每日千分之三的违约金，并负责及时退款。网站负责协调买卖双方的投诉和纠纷。如协调不成，将通过法律途径解决问题。

　　（2）因网络安全导致客户利益受损失时，有网站负责赔偿甲乙双方损失。

　　9。执行本合同发生争议，当事人双方协商解决;协商不成的，双方同意按下列方式解决：

　　（1）申请仲裁;

　　10。本合同签订地：

　　11。本合同由甲、乙双方共同签订，合同一式二份，甲方一份、乙方一份。自双方盖章之日起生效。

　　甲方：乙方（买家）

　　单位名称：（加盖合同专用章）单位名称：（加盖合同专用章）

　　单位地址：单位地址：

　　电话：联系电话：

　　邮编：邮编：

　　传真号码：传真号码：

　　签约日期（即合同生效日期）：_____年__月__日

双方协议书篇3

　　甲方：刘*，男，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。

　　乙方：王*，男，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。

　　乙方代理人：张*，女，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。系王*的母亲。

　　赵*系乙方的公司领导，年月日时左右，甲方与赵*因工作原因产生矛盾，遂赵*带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴，斗殴双方多人被**市公安局**分局刑事拘留，后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下：

　　一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整(小写150000元)。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

　　二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。

　　三、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。

　　四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有同等法律效力。

　　甲方：乙方代理人：

　　年月日年月日

双方协议书篇4

　　甲方：xxxx限责任公司

　　乙方：银行

　　为了完善和推进中小企业信用担保体系建设，进一步提高担保行业整体信用水平和防控能力，缓解中小企业融资难担保难和银行贷款抵押资产变现难问题，帮助银行降低贷款风险，促进企业发展，依照《中华人民共和国担保法》、《中华人民共和国经济合同法》等法律、法规的有关规定，经甲、乙双方协商一致，围绕为中小企业提供贷款再担保与担保等项业务合作，达成如下协议：

　　第一章总则

　　第一条贷款再担保与担保等项业务的合作，应以自愿与合法为基础，遵循平等互利、协商一致、控制风险、讲究效益、探索发展、稳健经营的原则，并通过科学的风险管理机制，在合理分担风险的前提下，保障合同当事人各方的合法权益。

　　第二条甲方愿在全省范围内为乙方对符合贷款和担保条件的中小企业提供贷款再担保与担保服务，按合同约定向乙方履行保证责任。

　　第三条甲方向乙方承诺的保证为信用保证，而非抵押保证或质押保证，甲方有权选择一般保证责任。

　　第四条乙方应在全省范围内积极为甲方推荐信用良好、资信等级高的贷款客户，促进甲方业务的开展和降低甲方担保风险。

　　第五条信用担保对象的范围为在我省注册的各种类型企业和各担保机构。信用担保应遵循国家制定的产业政策和全省发展规划，优先支持国家产业政策鼓励发展的、符合全省产业发展规划的、能扩大财政税源、安置就业以及创新技术成果转化和促进产业化发展的项目。

　　第二章合作方式

　　第六条信用再担保合作方式。甲方在全省范围内为担保机构提供再担保服务，凡是单笔超过500万元人民币的担保贷款项目，或者乙方要求提供再担保的贷款项目，担保机构须向甲方申请再担保，按照甲方与担保机构签订的《再担保合同》约定，由甲方承担再担保责任，乙方按照与担保机构签订的《保证合同》约定发放贷款。

　　甲方可开展授信再担保业务。在贷款担保中，甲方委托乙方在约定的限额贷款内，自行决定担保机构，事后向甲方备案，由甲方承担约定的保证责任;或在履约担保中，担保机构在甲方授信额度内自行决定担保项目，事后向甲方备案，由甲方承担约定的保证责任。

　　第七条信用担保合作方式。由甲、乙双方根据各自业务操作规程对借款企业进行审查，对甲方同意担保，乙方同意借款的项目，甲、乙双方签订《保证合同》，乙方向借款企业发放贷款。

　　甲方可委托乙方开展授信担保业务。授信担保额度由甲方与乙方协商确定，但单笔授信担保额度，每户最高不超过人民币1000万元。

　　第三章担保额度与风险承担

　　第八条甲方向乙方承诺的保证责任实行总量控制，按照《陕西省中小企业信用担保业管理试行办法》，甲方承诺对各担保机构提供的再担保责任不超过甲方上年末净资产的30倍;对企业提供的担保责任不超过甲方上年末净资产的10倍，以上两类担保责任合并计算。

　　第九条按照“风险共担、利益共享”的原则，甲方仅对乙方贷款本金进行担保，同时实行比例担保。原则确定：再担保项目，甲方、担保机构、乙方按4：5：1的比例担保并承担损失;担保项目，甲方、乙方按9：1比例担保并承担损失。具体担保比例按照《再担保合同》和《保证合同》约定执行。

　　第四章双方的权利和责任

　　第十条甲方的权利和责任

　　一、甲方在乙方指定银行开立基本账户，存入一定数额担保保证金。

　　二、甲方对乙方推荐的贷款再担保与担保等业务项目有审核的权利，对不符合担保条件的，有权利不予提供再担保或担保。

　　三、按照乙方需要，甲方有义务将符合担保条件的中小企业提供的材料送交乙方，或由担保机构送交乙方，由乙方按程序审查并决定是否予以贷款。

　　四、对乙方推荐的符合担保条件的贷款，甲方应按程序审查并提供相应的贷款再担保或担保。

　　五、甲方提供的贷款担保方式以具体保证合同约定为准。

　　六、在贷款到期6个月后，借款企业仍未偿还乙方银行贷款本金，属担保贷款，由甲方按《保证合同》的约定和乙方银行代偿通知书向乙方银行偿还;属再担保贷款，由担保机构按《保证合同》的约定和乙方银行代偿通知书向乙方银行偿还，甲方按《再担保合同》的约定和担保机构代偿通知书向担保机构履行再担保代偿。

　　七、甲方应定期对被保证人的经营状况及贷款使用情况进行跟踪调查。如发现被保证人未按合同约定使用贷款，致使资金流失(损失)或财务状况严重恶化，应及时与乙方贷款银行协商提出预防风险的措施。

　　八、双方同意甲方仅需向乙方提供一套完整的资料(包括法人登记及年检手续、验资报告、管理制度、报表、税务登记等)后，不需每笔担保再提供同类资料。甲方需向乙方提供月度担保明细表和财务报表、年度报表及审计报告。

　　九、甲方承诺加快建立全省中小企业信用担保体系，积极协调、促进全省各信用担保机构与银行的合作，共同促进全省中小企业的健康发展。

　　第十一条乙方的权利和责任

　　一、乙方对甲方提供的贷款再担保、担保有复审的权利，对不符合乙方有关规定的，有权利不予提供贷款。

　　二、乙方将符合贷款基本条件、风险较小的贷款担保项目推荐给担保机构或甲方，由甲方按程序审查并决定是否予以提供再担保或担保。

　　三、乙方对甲方推荐的符合贷款条件的贷款申请，应按程序审查，并提供相应的贷款支持。

　　四、乙方愿意给予甲方再担保、担保贷款以规定范围内的最大便利。贷款利率按国家规定的标准利率执行，贷款利率不上浮，以降低受保企业贷款成本。乙方对甲方的存款给予优惠利率，比照银行同业存款利率执行。

　　五、乙方应按规定履行作为主债权人的贷款管理责任，包括定期了解企业的生产经营活动和财务活动，对未能履行贷款合同规定义务的企业，乙方有权依合同约定要求企业提前归还贷款或停止支付企业尚未使用的贷款。在贷款将要或已受损失时，可依据合同规定采取使贷款免受损失的措施。在甲方对具体项目的保证期间，发现受保企业不履行或不完全履行还款义务，或者出现有关重大问题时应及时通知甲方，并及时采

　　取补救措施，尽可能减少损失。

　　六、乙方承诺当受保企业不能按约定期限归还贷款时，乙方应于逾期日起1个月内书面通知甲方，并由甲乙双方共同组织催收或办理贷款展(转)期手续。贷款逾期时，乙方愿意给予担保机构和甲方6个月的追偿宽限期，期满后仍不能收回的贷款本金，乙方按照担保合同约定，向担保机构或甲方提交代偿通知书，并分担《担保合同》约定由乙方承担的风险。

　　七、在甲方代借款企业偿还乙方贷款后，乙方承诺积极配合担保机构和甲方共同对借款企业进行追偿。

　　八、按照甲方需要，乙方承诺将及时准确的把所掌握的信用信息提交给甲方。乙方承诺自觉配合执行甲方对再担保、担保项目设置的风险管理措施和日常检查安排。

　　九、乙方可根据甲方具体情况给予贷款支持。

　　第五章附则

　　第十二条本协议为基本合作框架，对再担保与担保业务以合同约定为准。

　　第十三条本协议经甲、乙双方法人代表或授权负责人签字，并经单位盖章后生效。本协议执行期间，如遇国家法律法规政策规定调整，经双方协商相应调整本协议内容。

　　第十四条本协议未尽事宜及条款修订由双方协商解决。

　　第十五条本协议有效期为五年，从协议签订之日起计算。

　　第十六条本协议一式四份，甲乙双方各执二份。

　　甲方：陕西省xxxx有限责任公司(盖章)：

　　法定代表人(授权委托人)：

　　乙方：银行(盖章)：

　　法定代表人(授权委托人)：

　　签订地点：

　　签订日期：20xx年xx月xx日

双方协议书篇5

　　甲方：身份证号：

　　乙方：身份证号：

　　以上甲、乙双方投资人（以下简称共同投资人）经协商，根据中华人民共和国法律规定，本着互惠互利的原则，就甲乙双方合作投资项目事宜达成如下协议，以共同遵守。

　　第一条共同投资人的投资额和投资方式

　　甲、乙双方同意，以双方注册成立的公司（以下简称）为项目投资主体。

　　各方出资分别：甲方占出资总额的_________%;乙方占出资总额的_________%。

　　第二条利润分享和亏损分担

　　共同投资人按其出资额占出资总额的比例分享共同投资的利润，分担共同投资的亏损。

　　共同投资人各自以其出资额为限对共同投资承担责任，共同投资人以其出资总额为限对股份有限公司承担责任。

　　共同投资人的出资形成的股份及其孳生物为共同投资人的共有财产，由共同投资人按其出资比例共有。

　　共同投资于股份有限公司的股份转让后，各共同投资人有权按其出资比例取得财产。

　　第三条事务执行

　　1。共同投资人委托甲方代表全体共同投资人执行共同投资的日常事务，包括但不限于：

　　（1）在股份公司发起设立阶段，行使及履行作为股份有限公司发起人的权利和义务 ;

　　（2）在股份公司成立后，行使其作为股份公司股东的权利、履行相应义务;

　　（3）收集共同投资所产生的孳息，并按照本协议有关规定处置;

　　2。其他投资人有权检查日常事务的执行情况，甲方有义务向其他投资人报告共同投资的经营状况和财务状况;

　　3。甲方执行共同投资事务所产生的收益归全体共同投资人，所产生的亏损或者民事责任，由共同投资人承担;

　　4。甲方在执行事务时如因其过失或不遵守本协议而造成其他共同投资人损失时，应承担赔偿责任;

　　5。共同投资人可以对甲方执行共同投资事务提出异议。提出异议时，应暂停该项事务的执行。如果发生争议，由全体共同投资人共同决定。

　　6。共同投资的下列事务必须经全体共同投资人同意：（1）转让共同投资于股份有限公司的股份; （2）以上述股份对外出质; （3）更换事务执行人。

　　第四条投资的转让

　　1。共同投资人向共同投资人以外的人转让其在共同投资中的全部或部分出资额时，须经全部共同投资人同意;

　　2。共同投资人之间转让在共同投资中的全部或部分投资额时，应当通知其他共同出资人;

　　3。共同投资人依法转让其出资额的，在同等条件下，其他共同投资人有优先受让的权利。

　　第五条其他权利和义务

　　1。甲方及其他共同投资人不得私自转让或者处分共同投资的股份; 2。共同投资人在股份有限公司登记之日起三年内，不得转让其持有的股份及出资额;

　　3。股份有限公司成立后，任一共同投资人不得从共同投资中抽回出资额; 4。股份有限公司不能成立时，对设立行为所产生的债务和费用按各共同投资人的出资比例分担。

　　第六条违约责任

　　为保证本协议的实际履行，甲方自愿提供其所有的向其他共同投资人提供担保。甲方承诺在其违约并造成其他共同投资人损失的情况下，以上述财产向其他共同投资人承担违约责任。

　　第七条其他

　　1。本协议未尽事宜由共同投资人协商一致后，另行签订补充协议。 2。本协议经全体共同投资人签字盖章后即生效。本协议一式_______份，共同投资人各执一份。

　　甲方（签字）：_________ 乙方（签字）：_________

　　_______年____月____日 __ _ __年__ _月__ _日

双方协议书篇6

　　协议书

　　甲方：泾县昌桥乡中心卫生院乙方：

　　身份证号码：

　　甲、乙双方本着为了使患者能够得到完整的.医疗护理服务，确保医疗安全，经双方协调自愿达成以下协议：

　　一、甲方的权利和义务

　　1、在执业范围内进行医学诊查，疾病调查、医学处置，出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗护理方案。

　　2、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。

　　3、遵守法律、法规，遵守技术操作规范及遵守职业道德，履行职责，尽职尽责为患者服务。

　　4、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。

　　5、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

　　二、乙方的权利和义务

　　1、有要求医护人员对其隐私保密的权利。

　　2、有获得有关本人疾病信息的权利。

　　3、有对本人进行治疗时知情同意的权利。

　　4、有遵守院规，不得随意外出，服从医嘱与医务人员全面合作的义务。

　　5、有遵从医嘱及时出院，并保护自己，按时复诊，减少复发的义务。

　　三、特别强调事项

　　1、综上所述的甲、乙双方的权利和义务，双方应共同遵守。

　　2、乙方住院期间宜安心治疗，不得任意离院外出。乙方已被告知其本人病情以及外出对本人健康甚至生命的危险，并明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。

　　3、乙方已被告知，外出期间发生意外时，应立即与住院所在科室联系，以便可以当即采取各项紧急措施。

　　4、住院病人的贵重物品应自行妥善保管，丢失自负。

　　5、住院病人需陪护一人，陪护离院时必须得到病人及院方同意。本协议双方签字后存入病历中保存。

　　甲方（盖章）：乙方或代理人（签字）：年月日年月日

　　代理人与患者关系：联系电话：

双方协议书篇7

甲方：身份证号：

　　甲方委托代理人：身份证号：

　　乙方：身份证号：

　　乙方委托代理人：身份证号：

　　20xx年 5月 25日5时左右，甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币（大写：叁仟圆整）(不包括已经支付的医药费，交通费等元)。

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、本协议自双方当事人签字后生效。

　　七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方签字(手印)：乙方签字(手印)：

　　甲方委托代理人：

　　乙方委托代理人：

　　签约时间：20xx年5月27日

双方协议书篇8

　　甲：

　　乙：

　　甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》的有关规定，建立长期互惠供求关系，经友好协商，特就购销事项达成如下协议：

　　一、双方商定结帐方式为：实结。

　　1、甲、乙双方每月对帐一次。

　　2、甲与乙结款依据为乙开具的发票和甲的入库验收单。

　　二、乙责任：

　　1、保证货品价格公道，不高于国家规定的北京市区统一货价。

　　2、保证货品符合国家相关法律法规要求，杜绝“三无”产品。

　　3、保证货品质量并承担因产品质量问题给甲造成的经济损失；如出现严重的危及到人身健康及安全的质量问题，甲将追究其法律责任，并没收乙所供货未结全部货款，以视处罚。

　　4、乙要保证手机或坐机24小时通畅，便于甲及时要货与沟通。

　　5、乙应按甲要求按质、按量、按时送货，如出现送货不及时给甲带来的所有经济损失，将由乙全部承担相关责任。

　　6、协议期间如发生乙法人变更等情况时，应提前通知并将更改后的有效证件传至甲备案，如乙停业、外出等临时情况出现送货有变动的，要及时安排好临时接替人员，提前通知甲，并将转交代理人员联系方式告知甲，以保持供货需要。

　　三、甲责任：

　　1、按照每日需要货品，根据使用部门提前下的申购明细单，库房人员要提前八小时通知乙要货，并提供准确、真实的货品名称、品牌、规格及要求，便于双方工作顺利开展。

　　2、如遇紧急情况要货时，甲应至少提前30分钟通知乙，与乙及时沟通，以准保作用部门需求。

　　四、本协议有效期限从签定之日起开始生效，如乙因单方问题想解

　　除协议必须提前一个月以书面的形式通知甲，甲有权终止本协议，如未提前书面通知，甲所有损失均有乙负责。

　　五、甲乙双方在履行合同中若发生纠纷，首先应协商解决，协商达不成协议的，可向甲管辖区人民法院提出诉讼。

　　六、本合同执行中遇到未尽事宜，双方友好协商作出补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

　　七、本合同签字盖章后才可生效，协议一式两份，由甲、乙双方各执一份。

　　甲（章）：乙（章）：

　　代表：代表：

　　地址：地址：

　　电话：电话：

　　日期：日期：

双方协议书篇9

　　医疗纠纷调解协议书

　　医疗机构名称：

　　医疗机构法定代理人：

　　调解机构：

　　患者的姓名年龄性别籍贯住址职业协议地点：

　　患者于年月日因在医方处住院（门诊）科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

　　第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：（￥元）

　　第三条：医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

　　调解机构（代表人署名）：

　　医方代表人签字：

　　医方法定代表人（签章）：

　　患方签字：

　　签注日期：年月日

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