【推荐】授权委托书五篇
被委托人在行使委托书上的合法权益内，被委托人不承担任何法律责任。在我们平凡的日常里，越来越多的事务需要用到委托书，写起委托书来就毫无头绪？下面是小编为大家收集的授权委托书5篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
授权委托书 篇1
委托人：
受委托人：xxx
代理律师：律师律师
地址：xxx
邮编：xxx
电话：xxxxx传真：xxxx
律师郭新燕手机号码：xxxx
兹委托上述受委托人在委托人与因事宜，作为委托人的阶段的代理人。
代理人律师的代理权限为下列权限第项。
代理人律师实习律师的代理权限为下列权限第项。
委托权限：
（一）诉讼（仲裁）异常授权：代为承认、放弃、变更诉讼（仲裁）请求、进行和解、提起反诉、代签法律文书。
（二）执行异常授权：代为承认、放弃、变更执行请求、进行和解、代签法律文书、代收执行款项。
（三）一般授权。
（四）其他。
委托人（签名或盖章）：
年月日
授权委托书 篇2
患者姓名： 性别： 年龄： 族别：床号： 住院号：
受托人： 性别： 年龄： 联系电话：
身份证号码： 与患者关系：
本人是________(未满18周岁患儿)的监护人。由于本人不能陪同患儿前来医院进行常规诊治与保健治疗服务，特此授权该医疗机构医务人员为患儿提供必要的常规诊疗行为与康复治疗服务。 同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托 作为我的代理人，授权其：(一)代为了解本人病情；(二)代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，被委托人的签字视同本人的签字。
其中包括以下情形：
□对患儿实施康复治疗以及进行有创检查、输液等治疗时；
□使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；
□患儿属于自费、社保患者等费别，为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时；
□因病情需要对患儿输注血液及血液制品时；
□因病情危急需要紧急治疗时
此同意书自本人在下面签字之日起立即生效，有效期______年______月______日(如不特别注明则有效期为壹年)。
该患儿父母明白，如果该患儿家长不能前来，应当由代理人陪同该患儿前来接受医疗与保健治疗服务。患儿父母自行承担代理人陪同所引发的后果。
患儿父母姓名： 电话号码
附户口簿中患儿父母附页的复印件 ;
授权委托书 篇3
中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司：
贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故，现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限：自 年 月 日至理赔结束时止。
委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。
委托人签名栏：
委托人（签名）
身份证号码：
与被保险人关系：
日期：
受托人签名： 身份证号： 受托人联系电话： 日 期：
注：1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承（第一顺序继承人为父母、子女、配偶）
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
保险理赔授权委托书（三）
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司：
本人 （姓名）
身份证件号码： 系 单位 （保单号）下所载之：囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码：
在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明：
第一、 受托人保证授权人的'签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；
第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。
授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：
受托人签名： 受托人证件号码： 联系电话：
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司（以下简称保险人）在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如下：
开户行： 授权转账账号：
户名： 与受益人关系：
联系地址： 联系电话：
如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明：本被保险人（或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：
1、若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；
2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；
3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；
授权人签章：投保单位签章：
证件号码：单位经办人签章：
联系电话：联系电话：
年 月 日
授权委托书 篇4
支队车辆管理所：
兹委托 ，办理(车辆号码或车辆识别代号)为 的机动车的 业务，在上述业务事项内，受托人有权代理委托人向贵所提供相关文件资料，签署有关文件资料以完成相关手续，本委托人对受托人的上述行为均予以承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起 天有效。
委托人： 受托人：
个人身份证： 个人身份证
(签名或盖章) (签名或盖章) 经办人签名：
签署日期： 年 月 日
注：1、受托人已核实委托人的情况，并保证本委托书的真实性。
2、本委托书由受托人提交，受托人保证仅在受托范围内办理业务。
3、受托人、委托人的身份证或组织机构代码证等复印件作为本委托书的附件附后。
4、申请补领机动车登记证书不得代办。
5、委托书的填写应准确完整，不得涂改，否则无效。
6、委(受)托人为个人的签名，为单位的盖公章。
7、委(受)托人对本页内容已明确。
授权委托书 篇5
公安局：
一案已由贵局立案侦查，本案犯罪嫌疑人 已授权 律师、律师作为犯罪嫌疑人的辩护人，现本人向贵局通知如下：
1、 自即日起，解除律师、律师与本人在本案中的委托关系，原《授权委托书》即行终止。
2、本人另行委托律师、 律师作为本案犯罪嫌疑人的辩护人。
签字：
年月日
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