质量自查报告

质量自查报告（通用8篇）

　　不经意间，一段时间的工作已经结束了，回首这段时间的工作，存在的问题非常值得总结，让我们一起来学习写自查报告吧。为了让您不再为写自查报告头疼，下面是小编整理的质量自查报告（通用8篇），欢迎阅读与收藏。

　　质量自查报告1

　　一、办公室督导检查已完成工作汇报如下：

　　1、医院已开展双休日及节假日门诊。

　　2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。

　　3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。

　　4、建立起医院院务公开制度并组织实施。

　　5、院务公开的内容符合有关规定，有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。

　　二、目前存在的问题及整改措施：

　　1、医院院务公开的各种途径，如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备，院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。

　　2、医院未设立专门的检查结果查询电话，只有科室电话提供检查结果查询，面向患者提供的.检查查询方式有限。要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询，方便不同人群及时了解检查结果。

　　贵州20xx年医疗质量督导检查的开展让我们更好反省到工作中需要完善的地方，相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督导检查的要求，圆满完成院领导交办的各项任务，使医院办公室工作良性发展，取得新的突破，为医院的发展贡献一份力量。

　　质量自查报告2

　　（一）会计基础工作情况检查

　　1、会计人员从业资格情况：会计人员经过专业上岗培训，有从业资格证。

　　2、单位银行账户开设情况：开设零余额账户，集中支付账户。

　　3、会计科目和会计账簿设置比较合理、完备，会计账簿、财务报表信息真实，账表之间、账账之间、账簿与凭证之间对应真实。

　　4、会计往来科目、会计结余科目真实，单位未存在将收支计入往来账核算问题。

　　5、财务报销制度完善、报销凭证及附件要件需经严格核查方能报销。

　　6、原始发票、收据使用情况：没有使用发票和收据的情况。

　　7、未存在工资科目之外核算单位职工工资福利性支出情况。

　　8、财务会计档案及时整理归档放入档案柜进行保管。

　　9、单位建有财务管理规章制度、内控制度。

　　10、单位资产管理情况：我单位对固定资产已进行登记造册并定期进行清查。

　　（二）治理“小金库”情况

　　单位取得的各项收入都纳入单位法定账户管理和核算，无“小金库”。

　　从财务会计管理自查情况看来，我单位财务会计管理工作，总的来说管理还是较好的，在以后工作中，我们将加大管理力度，切实搞好财务会计管理工作。

　　质量自查报告3

　　一、政府信息公开工作完成情况

　　1、成立了XX县质量技术监督局信息公开工作领导小组，由分管副局长任组长，领导小组下设办公室，具体负责政府信息公开工作的组织、实施。

　　2、制定了《XX县质量技术监督局政府信息公开工作评议考核办法》等一系列工作机制和制度，进一步建立健全了政府信息公开工作机制和制度。

　　3、按照要求完成了20XX年以来应公开政府信息的清理、上传工作，并根据《中华人民共和国政府信息公开条例》规定和《XX县人民政府办公室关于贯彻落实中华人民共和国政府信息公开条例若干事项的通知》（师政办发[20XX]32号）编制了XX县质量技术监督局政府信息公开指南和公开目录。

　　4、配备了专用电脑，并于20XX年5月建立网络连接，实现了政府信息的及时上传。

　　二、存在问题

　　1、上传内容不够完整。

　　2、规章制度不够健全。

　　3、政府信息的上传不够及时。

　　三、下步打算

　　1、继续深入学习《中华人民共和国政府信息公开工作条例》的有关规定，为做好政府信息公开工作打好基础。

　　2、进一步建立健全各项规章制度。逐步完善政府信息公开内容审查发布、工作年报等工作制度，确保政府信息公开工作制度化、规范化。

　　3、充实公开内容，最大限度公开政府信息，做到上传信息完整、及时。

　　质量自查报告4

　　一、医疗质量管理

　　我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。

　　二、医疗文书

　　严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

　　三、规章制度

　　我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。

　　我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。

　　四、基本药物制度

　　对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到

　　合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

　　五、医疗费用控制

　　我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。

　　六、医疗帮扶

　　今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。

　　七、目前存在的不足

　　1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足

　　2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。

　　3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。

　　八、今后努力方向

　　我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

　　质量自查报告5

　　为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查，现就存在问题及下一步整改措施陈述如下：

　　一、存在问题：

　　1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺

　　全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具，PDCA 在医疗质量管理中的运用率不高，对统计分析无柱状图、鱼刺图等，不能充分体现数据变化。

　　2、消防工作有待进一步加强

　　消防安全监督管理部门监管不到位，部分干粉灭火器未定期检查，检查后未及时记录在案，消防知识消防意识有待于进一步提高。

　　3、医疗质量管理有待于进一步强化

　　（1）、核心制度及病历书写规范执行力度有待加强，部份人员对核心制度掌握和理解不够，不能熟记核心制度。

　　（2）、手术管理较差，对非计划再次手术的相关知识培训欠缺，对急诊手术管理欠缺，“三步核查”未完全落实到位。

　　（3）、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。

　　（4）、对急诊病人的转诊流程不明确，缺乏急诊急救设备，相关人员急救技能较差。

　　（5）、未建立高风险诊疗项目目录，对本院高风险项目认识不足。对从事高风险项目的从业人员未进行授权。

　　4、医院感染管理工作仍需加强

　　（1）、手卫生培训有待加强，无培训计划，工作人员对七步洗手法掌握不牢，手卫生宣传图少。

　　（2）、院感检测计划无针对性，对重点环节、重点部门的.风险评估不完善。

　　（3）、实验室个人防护设备缺乏，无洗眼器，标识不全，有职业暴露风险，对职业暴露随访认识不到位。

　　5、临床药事管理仍需要进一步加强

　　（1）、毒麻药品管理工作有待提高。毒麻药处方不规范，未按规定登记，毒麻药品管理人员无资质，毒麻药保管处安全设施欠缺。

　　（2）、抗生素使用不合理现象比较明显，无抗菌素分级使用目录；无医生培训、考核记录，无医生抗菌药分级使用授权，围手术期预防，使用抗菌药不符合规定；抗菌药物使用比例超标。

　　（3）、有无适应症用药，处方调剂审核有漏签，对处方的合理用药点评能力较低。

　　6、辅助检查及实验室检查

　　（1）、实验室检查项目不能完全满足危急性况下的诊断所需。

　　（2）、实验室内质量控制项目不全

　　（3）、做有创检查前未向患者充分说明，并征得患者同意答案认可。

　　二、整改措施

　　1、建立健全规章制度，加强医院管理

　　健全制度强化责任，认真落实各级查房制度，报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。

　　2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实

　　（1）、加强卫生监督检查力度，切实改善患者就医环境。

　　（2）、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

　　（3）、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不定期对科室人员进行抽问式检查。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。

　　（4）、加强病案质量的管理

　　要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

　　（5）、进一步加强医院感染的监控 要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

　　3、进一步加强抗菌药物的使用管理

　　（1）、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对医生设置处方权限，保证制度的落实。保证合理使用抗菌药。

　　（2）、严格按照《毒麻药品管理办法》加强毒麻药品管理，药事管理委员会不定期对毒麻药品管理进行检查。

　　（3）、强化药事管理委员会职责，确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医疗材料等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。

　　4、满足患者心理需要，密切医患关系，减少医患纠纷的发生，营造和谐就诊环境

　　医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。

　　质量自查报告6

　　1、教学中缺乏学习。

　　当今教育科研发展日新月异，新思想新理念层出不穷，教师自身原有的知识不断老化、僵化，因此需要不断学习来更新知识，才能更好完成教育教学任务。教师们每天忙忙碌碌，埋头苦干，家、校、教室三点一线，备讲辅批考兢兢业业，但却缺乏足够地学习。“活到老，学到老”决不是一句空话、大话、套话，每位老师都要树立终身学习的观念并严格践行之。

　　2、工作作风不够细。

　　一个学校要想抓好教育教学质量，必须要有细致地工作作风，“向细致要质量，向细致要效益”，“细节决定成败，细节铸就辉煌”，抓好细节不放松，一切从细微处发力，细细致致，认认真真，才能扎扎实实搞好每个环节的工作，这一点我们做得还不够。

　　3、各项管理制度不明，制度执行不够好，纪律要求不够严。

　　严格规范的管理制度再加上不折不扣地认真执行，方能使各项工作井然有序地顺利进行。我校存在管理制度不够明确具体，过于简单粗糙，另外在实际执行中还存在要求不严现象，因为是老同事、老部下、老朋友，所以执行起来小有折扣。

　　4、办学目标不够明确，未能妥善处理好素质教育与教育质量的关系。

　　我校于新学期中开展了“唐诗背诵”和“珠心算”特色教育，深受广大群众好评。但是怎样才能做到素质教育和教育质量两手抓，两手都要硬呢？这是一个崭新的课题值得我们去研究。素质教育与教育质量应该是相辅相成，互相促进，密不可分的关系，任何把素质教育和教育质量割裂开来的观点是非常错误和有害的，但在实际操作中确需要广大老师耗费大量地精力去优化教育教学过程，方能达到预期的目标，这也是我们今后的努力方向。

　　5、教学管理方法不够科学，不能建立一套科学、实际、扎实、有效地评价机制去管理教学，管理教师，去衡量工作的优与劣。

　　“以德治校，以人为本，以身作则，以学育人”是各级各类学校始终不渝的工作方法，我们也进行了积极主动地尝试探索，但目前来看还不够成熟，不够完善。

　　质量自查报告7

　　一、自查工作的安排部署

　　一是召开了专题会议进行研究安排。会议由乡长邓清洪主持，人大主席曹玖武和乡统计办公室相关人员参加。会议决定成立曲水乡工业统计数据质量检查小组，全面负责本次工业统计数据质量自查工作，由乡人大曹主席任组长。二是印发了梁平县统计局下发的文件，并按文件要求组织学习领会文件精神。三是对全乡工业报表资料进行全面自查。重点自查了我乡规模以上企业重庆市昌鑫植物油有限责任公司，着重对20xx年6、7、8、9月份报表和20xx年全年报表进行了核查。

　　二、自查情况

　　经过对本乡所负责上报的工业统计数据进行全面认真的自查，得出以下结论：

　　一、乡统计办在县统计局的指导下能够顺利的完成各种年、定报报表和各种调查任务。

　　二、全乡工业企业涉及的基层报表齐全，工业数据评估机制健全，数据质量较高。

　　三、全乡统计档案整理基本规范，统计报表、

　　台帐齐全，单位领导高度重视。四、对乡重大企业重庆市昌鑫植物油有限公司的数据检查发现，20xx年6至9月工业总产值与去年同期相比，增幅较大，原因是市场价格涨幅太大。

　　三、自查中存在的问题

　　通过自查，发现如下问题：

　　一是部分村不够重视统计工作，统计制度不健全，档案资料归档不及时、不规范；

　　二是统计工作服务水平整体偏低；

　　三是统计数据质量有待提高；四是统计力量薄弱，基层统计手段落后，无法适应现实统计工作任务。

　　四、整改措施

　　针对检查发现的问题，为进一步提高统计调查数据质量，推动我乡统计工作再上台阶，我们提出了切实可行的整改方案和措施。

　　一是强化数据质量意识。

　　二是健全工作制度，确保工作制度化、规范化。

　　三是改进工作方法。

　　四是加大统计执法力度。在日常督促检查的同时，根据工作实际，适时开展统计专项治理。

　　质量自查报告8

　　一、认识明确，精心组织

　　此次开展统计执法、统计质量大检查非常必要，统计数据是否真实准确，关系到国家宏观经济决策的科学性和货币政策决策的正确性。为此，我们认真开展了一次普法宣传教育，组织全体干部、职工和统计人员认真学习了《中华人民共和国统计法》、《统计法概论》、《金融统计管理规定》，增强了全员的统计法律意识，通过宣传、学习，使广大统计人员认识到准确、及时地提供统计数据是《统计法》规定的每个统计人员和统计组织应尽的义务，不履行义务要承担相应的法律责任，从而提高依法统计的自觉性。

　　经查，所报资本充足率报表、信贷违约客户情况、信贷咨询登记、现金统计表等各类统计报表均能及时、保质、保量地报送，各类统计报表、统计数据能做到及时整理并归档保存，不存在虚报、瞒报、伪造、拒报、屡次迟报统计数据的现象。

　　二、队伍建设情况及存在的问题

　　全县所辖机构均设立了统计岗，各社都设立了一名统计员，做到了人员配备到位，但由于人员缺乏，一直以来统计岗均由各社主办会计兼任，没能设置独立的统计岗，配备专职统计人员，且基层统计人员业务素质低，缺乏专业经验，统计归属概念不清，此外，一些企事业单位在填写原始凭证时款项来源、用途用词模糊、不规范，造成会计部门记账失误，致使统计归并错误，其次，由于基层人员变动频繁，且没能实现办公自动化，各类统计数据还需手工计算等原因，造成统计数据的估报、串项等错误。

　　三、采取措施

　　1、依法进行金融统计工作，要严格执行《中华人民共和国统计法》、《金融统计管理规定》，坚持实事求是，依法进行金融统计工作。

　　2、切实加强统计队伍建设，保证统计员队伍的稳定，加强岗位培训和岗位练兵，努力提高统计人员素质。

　　3、逐步改进和完善金融统计报表制度，以适应经济体制改革和金融体制改革对金融统计工作要求，不断提高金融统计工作水平。

　　4、加大对金融统计工作的科技投入，尽快健全和完善覆盖面广、效率高、共享性强、规范的数据信息管理体系，保证金融统计工作快捷、高效地进行。

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