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安全自查报告

时间:2020-10-31 12:16:03 自查报告

实用的安全自查报告范文八篇

  在人们越来越注重自身素养的今天,报告使用的频率越来越高,报告中涉及到专业性术语要解释清楚。我们应当如何写报告呢?下面是小编收集整理的安全自查报告8篇,希望能够帮助到大家。

安全自查报告 篇1

  目前,正值高温、高湿、雷、暴雨季节,是容易引发档案安全事故的时期。为了加强汛期档案安全管理,根据**区档案局*档字?20xx?28号文要求,我局对档案安全保管工作进行了认真、细致的检查,现将自查情况总结于后:

  一、 加强组织领导、落实责任档案安全是档案工作的重中之重,我局十分重视档案安全工作,成立了由局长***任组长办公室和档案室人员为成员的档案安全工作领导小组,具体负责本局的档案安全管理工作。

  二、开展档案安全管理的宣传教育工作多渠道、多形式经常性地开展档案安全的宣传教育工作,要求全局职工务必遵循“安全第一”、“预防胜于救灾”、“安全工作无小事”的宗旨,使档案安全深入人心。

  三、健全了档案安全保管利用制度,制定了安全工作措施我局安排了一名专职人员负责档案管理工作,发现问题立即解决,对违反《档案法》的行为进行严肃批评教育,为了更好地加强档案安全管理工作,制定了档案安全管理及保密制度、档案管理人员岗位职责、档案查阅利用等制度。

  四、定期开展安全检查,及时消除不安全因素局领导每周都要对档案室进行检查,发现问题及时整改,今年年初,对档案室进行了部分整修,对办公室空调、电线、库内灯具等进行了全面的检查和修理,消除了档案室的事故隐患,同时,对档案进行防霉变、虫蛀尘污处理,严防水灾、火灾和被盗,确保档案安全万无一失。档案安全,责任重大,我们将进一步加强《档案法》等法律法规的学习,牢固树立安全意识,坚持执行安全制度,强化安全责任,确保档案的完整与安全。

安全自查报告 篇2

  本期开学以来,我校的安全工作一刻也没有放松过,对“隐患险于明火,防范胜于救灾”的重要性十分清楚,深知:“责任重于泰山”。尽管如此,五月份,我校仍然发生了低年级学生未到校而外出玩耍,终酿成一男孩儿出车祸致死的惨剧。虽然,我校已对该学生所在班级的正、副班主任作出了严肃处理,但我校也在深刻地反省。事故的发生,表明我们平时少数教师的工作作风有待改进,对学生和家长的安全教育不够有力,对安全工作还做得不够仔细等。这件事对我校全体教职工的震动很大,警醒了我们:安全工作要常抓不懈,时刻保持着高度警惕,通过认真而扎实的工作,把事故隐患消灭在萌芽状态,杜绝事故的发生。

  在预防“非典”期间,区教育局的领导亲临我校检查工作,对我校的预防工作提出了宝贵意见。据此,我校立即进行了有效的整改。“非典”改变着人们的卫生习惯。对我校的卫生、安全工作也是一个促进。我校以此为契机,加强了卫生、安全工作的力度。

  1、加大安全工作的宣传力度

  教师会上均强调安全工作,行政会上也将此作为重要内容,国旗下讲话必向学生作宣传,学校红领巾广播站也开通了“撑起生命的保护伞”特别节目,校内校外均有宣传资料上墙,印发了关于安全教育内容的《告家长书》,校门口有制作精美的进入标志——“外来人员,严禁入内”和“来访登记处”。

  2、采取有力措施,消除安全隐患

  安排教师协助门卫全天候守护学校大门,认真做好学生“健康日查登记表”检查工作,认真做好来访人员的登记工作,开通门卫值班电话,行政人员和、正、副班主任老师的手机全天候开机待命,教师家庭电话号码人手一份,以保证信息渠道的畅通,入春以来,天气渐渐热起来,为此,学校采取喷药的办法,组织了一次集体灭蝇活动,添置防护器材,改建微机电路,学生饮水用水保温桶由专人上锁,学生行课时,做到教室随时开门、开窗,保持空气流通,清除卫生死角,从源头上消除污染,校园的小河两岸加固和补充护栏,并有警示牌“小孩请勿在河边玩耍”以警示,每天放学后,教室及办公室都要喷药消毒,保持厕所的清洁卫生,使尿槽、便槽及时有清水冲洗,整修车棚棚顶,整修幼儿园幼儿滑板,食堂彻底进行卫生整治,非食堂工作人员不得随便入内等。

  总之,我校通过采取切实有力的措施,不断消除安全隐患,使学校安全工作步入了良性发展的轨道。我们将进一步抓好学校安全工作,与抓好教育事业发展放在同等重要的位置,以确保师生的人身安全为己任,为社会的繁荣和稳定作出应有的贡献。

安全自查报告 篇3

  在上级部门的帮助指导和乡党委、政府的领导下,认真贯彻落实县政府有关食品安全工作要求,以保障群众饮食安全为工作重点,圆满完成了与县政府签订的《20xx年食品安全工作目标责任书》中各项指标任务,现对我乡食品安全工作自查情况报告如下:

  一、领导重视,机构健全

  乡党委、政府一直对食品安全高度重视,落实了食品安全责任制和责任追究制,将食品安全工作纳入重要议事日程和政府目标管理,聘请了4名食品药品监管协管员,并召开专题会议进行研究,乡政府与各村、各企事业单位、各餐饮单位分别签订了食品安全工作责任书,任务层层分解,明确了工作职责。调整了以乡长为主任,分管领导为副主任,相关人员为成员的鱼泉乡食品安全委员会,并调整充实了食品安全办公室,由分管领导担任办公室主任,另设专职人员2名,负责食安办的具体工作。

  二、建章立制,规范管理

  根据上级要求,我乡制定了食品安全工作各项规章制度,包括食品药品监管协管员管理制度、农村自办群体性宴席申报制度、举报投诉受理制度、食品安全工作会议制度、食品药品安全事故报告等制度。健全了全乡饭店、食堂登记表。

  三、深入宣传,加强教育培训

  食品安全工作重在监管、首在宣传。为调动群众参与的积极性,提高公众对食品药品安全的认识,我乡落实专项工作经费,召开专题会议,制定了宣传实施方案。利用广播、标语、宣传栏、宣传单等载体宣传食品安全法律法规、管理举报办法等,使食品安全深入人心、家喻户晓。截止目前,我乡已制作宣传标语20幅、宣传栏24个,发放宣传资料 1000余份、广播宣传15次。我乡加大了药品监管协管员和从业人员的专题培训,以会代训,提高了从业人员的法律意识和责任意识。先后召开了全乡卫生院医生业务培训会、全乡农村自办群体性宴席厨师法规政策宣讲和业务培训会、全乡餐饮单位负责人等专题会议。

  四、开展调查摸底,建立监管档案

  截止目前,食安办工作人员、村食品药品监管协管员对辖区内的餐饮服务和食品流通单位进行了全面摸底调查,对全乡食品、餐饮等12家单位全部登记在册,工作台帐细化到单位名称、联系电话、从业人数等具体项目,做到了底子清、情况明。

  五、突出重点,开展专项整治活动

  一是加强节假日期间食品安全检查。以元旦、春节、“五一”、端午、“十一”等节假日为重点时段,加强对学校食堂、建筑工地食堂、农村自办群体性宴席、农贸市场、小餐馆等的重点巡查,协同食品药监等部门,认真开展食品安全执法大检查。排除各种食品安全隐患,严防群体性食物中毒事件发生,确保人民群众的饮食安全。

  二是在重点领域开展专项整治活动。由乡食安办、派出所、卫生院等单位工作人员和食品药品监管协管员,对校园食品安全和农村自办群体性宴席进行专项整治。截止目前,我乡食安办接到农村自办群体性宴席申报43次,无一例农村自办群体性宴席事故发生。

  六、加强监管力度,组织开展食品安全检查

  为保证群众饮食安全,不发生中毒事件,我乡把集中整治与平时检查结合起来。年初,制定《鱼泉乡20xx年食品安全工作计划》,工作中严格按照计划确定的工作重点开展工作。一是注重零售食品店、小作坊、集贸巾场、饭店的卫生条件的监管;二是注重学校、企业食堂环境卫生、采购情况、健康教育的监管;三是注重畜禽屠宰场定点屠宰的监管。

  综上所述,我乡食品安全自查得分98分。

安全自查报告 篇4

  为加强学校管理,进一步提高我县中小学餐厅建设和管理水平,防止学校食品食物中毒和其他食源性疾患事故发生,保障师生员工身体健康,学校长期以来把安全卫生工作放在第一位,抓平时,重细节。本学期开学以来,根据《食品卫生法》、《学校卫生工作条例》、《食品卫生监督量化分级指南》、《学校餐厅与学校集体用餐卫生管理规定》、《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》等法规,结合我校实际情况,我校餐厅卫生工作领导小组对学校的餐厅卫生工作展开了全面、认真的自检自查,从自查情况看,基本达到了三级学校餐厅标准(自评得分80分),请上级部门验收,现将自检自查情况报告如下:

  一、学校领导重视餐厅卫生工作

  每学年初,学校都会专门召开餐厅卫生工作会议,明确职责和具体分工,成立以校长为首的学校餐厅安全工作领导小组,针对各项具体安全工作制定计划明确责任。同时召开学校教职工、后勤人员会议,学习上级颁发的文件,要求学校后勤人员提高餐厅卫生工作意识,增强餐厅卫生常识,对餐厅的全面工作进行了制度化、规范化。从人员、调入、设备、采购、保管、加工、出售等所有管理环节进行了细化并狠抓落实。切实认识到学生安全卫生工作的重要性,保证把孩子教育好,管理好,保护好,让家长放心地将孩子交到我们的手中。

  二、确保了饮食从业人员持证上岗。餐厅从业人员证照齐全、合法有效。工作人员每年都进行体格检查、每年都进行卫生培训,并办理“两证”。平时积极配合、主动接受卫生行政部门的监督与指导,这方面我们做的比较好。

  三、健全卫生、食品管理制度,做到责任到人。

  建立健全的卫生管理制度及责任追究制度,责任到人,搞好食品卫生宣传,由卫生教师做好对餐厅每周一次的检查评比,做到奖惩分明。

  四、调整厨房内部布置。

  各类设施的安全状况良好。餐厅配备的各类器械、用电设备、消防设备、电路、开关插座、各类库房的安全状况都比较好,管理比较规范到位,操作规程明确。

  五、把好四个关,杜绝食物中毒事故的发生:

  (1)把好采购、加工关:采购做好验收工作,加工做到烧熟煮透,做好食品留样工作。

  (2)把好“消毒”关。所有的餐具、用具都高温蒸汽消毒。

  (3)把好“个人卫生”关。做到身体不适的职工不能进入餐厅工作,从业人员必须取得健康证及经过食品卫生培训合格才能上岗,工作人员进入餐厅必须做到“三白”。

  (4)杜绝非工作人员进入厨房关,保证放毒现象发生。

  六、实行量化分级管理制度,坚持按量化分级管理的标准规范化管理学校餐厅。

  七、整改措施

  为有效的控制学校食物中毒事件发生,做好各类事故隐患监控,切实保障学校师生员工健康安全。我们着重从以下几个方面着手解决:

  (1)加大宣传教育力度,增强学生的食品卫生、安全意识。学校卫生室、餐厅要通过课堂教育、板报、知识讲座等多种形式加大教育力度,使食品卫生安全方面的知识深入人心,自觉抵制假冒、伪劣产品,维护自身健康。同时,也使餐厅的工作人员自觉按照《食品卫生法》进行操作营业。

  (2)加大管理力度,杜绝校门流动摊点的食品流入学校;餐厅生产加工加强卫生监管,严格操作规程。加大奖惩力度。

  (3)全面禁止使用一次性碗、筷和塑料袋,杜绝白色污染和食源性疾病的发生。

  (4)学校通过健康教育,告诫学生不吃霉变食品,不买三无产品,不喝生水冷水,教育学生增强自我防护意识。三是利用校园广播、黑板报、专题讲座,开展健康和食品安全知识的宣传,倡导学生养成良好的卫生生活习惯。加大对学校周边饮食摊点的监控力度,禁止学生到无证摊点就餐或购买副食、饮料等商品。

  七、存在问题

  (1)学校因经费原因,学校餐厅配套设施标准不能够达到更高的量化等级标准,学校餐厅面积也达不到人均0.5平方米的要求,餐厅也没有使用智能射频自动售饭系统,售饭间还没有饭炉灶。

  (2)在校寄宿学生数目相对较少,使学校餐厅经营者不能得到更高的报酬,一定程度上影响了做作业人员的积极性,平时工作人员有时会忘记穿戴工作衣帽。

  (3)学校饮用水没有经过上级部门的检验,致使没有获得合格证明。

  (4)学校餐厅没有严格执行“四定”办法,也影响了评分成绩。

  总之,要达到更高的量化等级标准,需要我们在以后的时间里再接再励,群策群力,把餐厅卫生工作做得更好。

安全自查报告 篇5

  为保障我单位办公环境的防火防盗安全,1月3日,根据上级领导的安排部署,行政部门负责人带领科室有关人员组成安全检查组,对单位办公楼和厂区内各个车间部门以及油库食堂锅炉房职工宿舍的消防安全和防盗工作进行了严格的检查,现将检查情况汇报如下:

  一、安全检查总体情况

  检查组首先对办公楼一楼至三楼的门窗、监控设备、用电电路及开关、楼道消防安全通道、消防设施,一楼礼堂和食堂用电用水、环境卫生等情况进行了检查。然后针对锅炉房的设施及浴室的水路管道进行严格的检查,之后又对厂区内所有的监控视频及照明设备进行检查、对综合车间、标牌车间、标线组、汽车组、机电加工车间、库房及消防重点区域油库和液化气库进行严格的安全检查。对厂区消防安全通道内的消防设施等进行了检查。

  检查组通过全面、彻底的排查,不留死角,检查结果总体情况很好,无重大安全隐患。

  二、存在的问题

  1、油库门口有废弃有桶堆放。

  2、标牌车间氩气瓶离电柜过进,且放置过多,遮挡电柜,存在隐患。

  3、机电内堆有纸箱杂物,堆放杂乱,存在防火安全隐

  患。

  4、标线组责任区内杂物过多,施工车辆未停放指定区域,阻挡消防通道。

  5、食堂内使用液化气罐存在消防隐患。

  三、整改措施及建议

  1、废弃油桶等易燃易爆物品及时处理掉。

  2、车间内严格按照操作规程执行,避免氩气罐等危险品乱摆乱放。

  3、机电操作间内严禁堆放杂物,立即清理,排除火灾安全隐患。

  4、食堂液化气罐应采取外置隔离使用。

  5、坚持消防安全常态化、长期抓,加强安全宣传教育,建立健全安全管理规章,坚持每月对消防安全工作进行监督和检查,排查安全隐患。

  针对检查中发现的消防安全隐患以及消防安全自查工作,单位相关部门领导指出消防安全隐患事关全体干部职工的生命和国家财产安全,大家要充分认识到消防安全责任重大,不能存有丝毫的松懈和侥幸心理,确保“消防安全不留死角”,排除安全隐患,共同创造一个安定、安全的工作和生活环境。

  行政科

  年 月 日

安全自查报告 篇6

  为整体提升自助设备安全防护能力,根据《XX银监分局办公室关于转发开展业务库专项安全检查暨自助设备专项安全检查后续整改工作的通知》(银监办发〔20xx〕75号)文件相关要求,结合我行实际情况,根据我行自助设备安全防范制度,开展了自助设备专项安全自查工作,现将有关情况汇报如下:

  一、基本情况

  截止目前,我行自助设备的统计情况如下:

  自助设备网点:总共有33个自助设备网点,其中6个在行式自助网点、27个离行式自助网点。

  自助设备机具数量:总共有59台自助设备,其中单取款机21台,存取款一体机(CRS)33台,查询机3台,自助封包机2台。

  二、自查工作情况

  1、我行的自助设备机具的维护、清机、加钞、清分、卫生保洁全部外包给广电运通金融电子有限公司,由广电运通派驻员工到我行进行专项服务。自助设备日常管理职责归属我分行运营管理部,由运营管理部对自助银行的工作进行监督、检查、指导。

  2、我行自助设备均安装了24小时视频监控装置,对交易时的客户正面图像、进/出钞期间的图像、现金装填过程进行录像,回放图像清晰,图像信息包括日期时间。

  3、设备管理人员变更按规定更换密码并记录,每季度定期更换密码,备份密码按要求保管。

  4、钥匙使用完毕后,按要求入库保管;备用钥匙要求封存、保管;交接按要求进行记录。

  5、设备打印的加钞凭证及运行前测试凭证均由专人保管。

  6、加钞过程按要求做到全程监控,双人加钞,录像记录清晰,外置监控数据至少保存1个月,内置监控数据保存时间至少3个月。

  7、外来人员进出按要求进行了登记簿、运行日志备注栏注明维修情况;维修设备时,有我行员工全程陪同。

  8、按会计要求妥善保管流水日志纸。

  9、机具清洁、周边无可疑装置和张贴物。按要求安装客户操作提示、安全用卡提示,做到规范整洁。

  10、加钞时做到停机加钞、双人操作,密码钥匙分管;现金清分做到在封闭环境中进行;按要求将废钞箱、回收箱、存款箱、取款箱内现金进行分别清点,加钞完毕后做取款测试。

  三、自查中存在的问题及整改情况

  1、在检查中发现个别ATM自助网点内部的电灯损坏、空调漏水等问题,已经安排电工全部维修完毕。

  2、XX支行的自助设备没有焊接,现在已经焊接了地板钢条,但ATM机身与地板钢条没有焊接,需要再做一次焊接,已安排师傅进行整改,计划于20xx年7月底前将所有自助机具的焊接问题全部整改完毕。

  以上是我分行自助设备专项安全自查工作情况。今后,我分行还将加大力度开展自助设备专项安全自查、整改工作,建立起切实有效的自助设备管理机制,确保自助设备安全、稳定地运行。

  中国XX银行XX分行

  二〇xx年七月二十二日

安全自查报告 篇7

  为切实抓好安全生产隐患排查整治工作,为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求,我院安全生产委员会认真组织学习,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,结合我院实际,现将排查工作汇报如下:

  一、加强领导,提高认识

  医院由院长及有关科室负责人组成联合检查组,对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实,院领导积极带头,认真学习,安排部署,统一思想,提高认识,在全院树立“安全第一”的观念,以对党、对国家和对人民极端负责的精神,坚决贯彻上级领导的指示和要求,把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置,高度警觉,采取有效措施,切实做好医院安全生产工作,坚决防止事故的发生,全力维护医院各项工作的顺利开展,努力营造一个良好、稳定的就医环境。

  二、成立组织,层层落实安全生产责任制

  安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作,并成立了安全生产领导小组,院长任组长,副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程,摆在重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,形成了齐抓共管的局面。并从加强学习,提高认识入手,全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识;及时传达上级关于安全生产的指示精神,经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家,特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习,使全院职工认识到,安全生产是一项重要的细致的工作,稍有马虎,即可能酿成事故,从而进一步加强了从业人员自我保护能力。

  三、立即行动,认真开展安全工作大检查

认真检查医院安全工作的漏洞和隐患,重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查,对检查出的隐患加强监督,限期整改,逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施,坚持全院性的消防安全工作月检查,使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化,保证及时发现问题及时进行整改。此外,我院还对重大仪器设备进行检查,并做到经常性的按时养护,确保各种设备安全运行。

  1、20xx年2月6日我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要求范围进行自查,先后对①供电供水设施,高压消毒锅等设施设备;②放射科设施设备;③毒麻药品管理;生物安全管理;消毒隔离;④门诊、住院部、防保科聚集场所;⑤药房;⑥会议室等科室进行检查,特别是供电系统保养,共水等设备设施,确保正常运转。

  2、医院安全委员会组织健全,建立了安全生产组织,配备了安全人员和责任明确,建立了安全生产管理制度,以及安全生产教育、培训、检查、奖惩制度,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,组织全院职工参加消防知识专题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组,科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

  3、加强财务安全,完善财务管理制度,确保医院帐单及现金安全。

  4、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

  四、存在的问题

  1、个别科室下班未关水、关电、关门,存在隐患。2、个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。3、由于场所限制,就医环境拥挤。

  五、整改措施

  1、下班人员做好关水、关电、关门。2、积极修理更换损坏电器确保安全用电。3、疏导患者就医,确保优良就医秩序。

  结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患进行整改,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保五到位(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的`值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

安全自查报告 篇8

  据卫生局转发关于《卫生厅办公室关于立即在全省范围集中开展医疗卫生系统安全生产大检查的通知》的文件精神,我院立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:

  一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。

  成立以院长为组长,各主管院长为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会,由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,督办小组严格跟踪督办,整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

  二、各个领域,逐项排查。

  (一)医疗安全。

  检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:

  1、院、科二级的医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

  2、规范医疗行为,持续推进临床路径管理。我院作为西安市第一批临床路径实施试点医院,成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指导评价小组及临床路径实施小组,制定了《临床路径管理实施方案》和《临床路径管理规定》,在各临床科室建立《临床路径管理记录本》,及时记录变异。各科室能够严格按照临床路径管理规**合本科室实际情况在卫生部试点病种范围内选择合适的病种作为入径患者,遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析,讨论导致变异的原因,提出整改意见,修正过程偏差,以达到终末管理向过程管理的转变。

  4、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。科室内实验室生物安全管理小组,实验室按生物防护级别分别配备了必要的安全设备和个人防护用品,医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。严格执行输血前核对制度,《输血治疗同意书》签字完备,输血后进行评价,以达到临床用血合理、规范的目的。

  5、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导;能够为手术患者提供规范的围手术期护理,保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工,做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够坚持对出院患者进行随访。

  6、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

  7、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、胎盘管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。严格按相关要求规范处置病原体培养基、标本及病理组织、胎盘、显影液、定影液、苯类等化学物感染性疾病门诊独立设置,出入口与普通门急诊分开,标识明显。三区划分明确,设有肠道、呼吸道诊室,有各自候诊区,并接诊相应的患者。对感染性疾病科设立了独立的挂号收费、检验、放射检查、药柜、专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。

  8、优化服务流程、改善就诊环境,方便患者就诊。医院门诊大厅设立总服务台、流动导医,各科设分诊护士,建立电子排序叫号系统,指导患者就诊,有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通,标识清楚,急诊科急救设备齐全,处于备用状态。

  (二)毒麻精药品。

  实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。

  (三)仪器设备。

  仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

  (四)消防安全。

  灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。

  (五)锅炉、压力容器、中央空调。

  锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。

  (六)水、电、气、氧、电梯等。

  水、电、气、氧、电梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。

  (七)食堂卫生。

  我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检,对体检不合格者不予上岗。工作人员熟悉《食品卫生法》的要求。食堂餐厅干净,桌椅摆放整齐,光线充足明亮;仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放;生熟食品及刀、案、容器分开,放入冰箱的熟食品盖好,无交叉污染;餐具每天进行高温灭菌消毒;剩菜剩饭处理得当及时。同时院领导正在积极对我院的食堂进行改造、装修,改造后的食堂将以全新的面貌、更高的标准面对患者和职工服务。

  (八)公用车辆。

  对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。

  (九)灾害性事件和突发公共卫生事件。

  组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

  通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。