调解协议书

调解协议书

　　申请调解方：名称(姓名)______：　　性别：______

　　职务(岗位)：______

　　法定代表人：______

　　委托代理人：______

　　申请调解对方：名称(姓名)：______　性别：______

　　职务(岗位)：______

　　法定代表人：______　　　委托代理人：______

　　上列双方因______引起争议，申请人于____年____月____日向本调解委员会提出调解请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

　　1________________;

　　2________________;

　　3________________。

　　申请调解方：(签名盖章)

　　申请调解对方：(签名盖章)

　　调解委员会负责人：(签名盖章)

　　劳动争议调解委员会：(公章)

　　____年____月____日

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