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员工的劳动能力鉴定申请书

时间:2020-12-09 09:12:29 申请书

员工的劳动能力鉴定申请书范文

  在当今社会生活中,我们都会用到申请书,在写作上,申请书也具有一定的格式。你还在为写申请书而苦恼吗?以下是小编精心整理的'员工的劳动能力鉴定申请书范文,欢迎大家分享。

员工的劳动能力鉴定申请书范文

  员工的劳动能力鉴定申请书1

尊敬的劳动能力鉴定委员会:

  本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxxx。于20xx年xx月xx日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  员工的劳动能力鉴定申请书2

  申请人:xxx,男,xxxx年x月x日生,汉族,住xx市xx路358号,系xx建筑工程有限公司职工。

  委托代理人:xx,xx律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx。

  请求事项:

  请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

  事实与理由:

  20xx年2月9日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在xx施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往xx人民医院治疗,医生诊断为:骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在xx人民医院住院治疗257天,于20xx年10月30日出院并转往xx附属医院继续接受治疗,直至20xx年6月3日好转出院,出院诊断为:尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。

  为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

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