护理工作计划

时间：2021-03-02 16:36:53 护理工作计划

【推荐】护理工作计划模板六篇

　　日子如同白驹过隙，不经意间，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！该为自己下阶段的工作做一个工作计划了，那么如何做出一份高质量的工作计划呢？以下是小编为大家收集的护理工作计划6篇，仅供参考，大家一起来看看吧。

【推荐】护理工作计划模板六篇

护理工作计划篇1

　　20xx年，ICU科在医院、护理部的领导下，科主任及护士长的直接指导下，进一步巩固三甲建设成果，结合本科临床实际，制定本科护理计划，以护理质量为中心，确保护理安全，提高服务质量，提高管理水平。

　　一、加强职业道德教育，医德医风建设。

　　1、树立护士良好职业形象，要求护士规范着装，使用服务用语，在岗爱岗，责任心到位。

　　2、新老护士团结协作，做好传帮带，发扬团队精神。

　　3、病患反映的好人好事，及时给予表扬。

　　二、加强护理质量管理。

　　1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。

　　2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，抓好基础护理，坚持危重病人床头交班，预防并发症的发生。

　　3、加强护理核心制度的学习，结合ICU十大安全目标，做好各管道的标识、护理工作。

　　4、定期组织护士业务学习，以临床随机培训考核为主。

　　5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效提高当日护理内涵质量。

　　6、开展QC活动解决护理问题。

　　7、护理质量持续改进，定期检查护理质量，根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪，提出护理措施，减少不良事件发生。

　　8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。

　　三、做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。

　　1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。

　　2、做好科室护士的能力培训，做好低年资护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。

　　四、强化护理安全意识，加强全员安全教育。

　　1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论，提出防范措施。

　　2、强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全。

　　3、加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善特护单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录，确保医疗护理安全。

　　4、针对科室存在问题，制定护理质量监控奖罚措施，提高护士各班在岗的责任心。

　　五、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。

　　1、鼓励科内护士参加各种学历教育。

　　2、加强低年资护士基本技能操作培训。

　　3、重视专科护理人员培养。

　　4、根据科室工作情况，分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。

　　六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准

　　认真学习三级甲等综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。

　　七、做好科室的教学及科研工作

　　1、认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。

　　2、做好20xx年ICU护理科研新技术新项目的开展工作。

　　八、做好科室的医院感染防护工作。

　　1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。

　　2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。

　　九、及时完成临时性、指令性任务

　　在医院及科室领导的带领下，振奋精神，不断学习创新、开拓进取，实现科室护理质量持续改进，逐步深化科室内涵建设，使ICU护理工作迈向新台阶。

护理工作计划篇2

　　一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

　　(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

　　1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

　　2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

　　3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

　　4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

　　(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

　　组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

　　安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

　　(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

　　二、加强护理管理，提高护士长管理水平

　　(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

　　(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

　　(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

　　三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

　　(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

　　(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　　(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

　　(四)加强护理过程中的安全管理：

　　1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

　　2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　3、强化护士长对科室硬件

　　设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

　　(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

　　(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

　　四、做好教学、科研工作

　　(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

　　(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

　　(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

　　(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

　　(五)、计划制作××，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。

护理工作计划篇3

　　新的一年，我科将认真落实以病人为中心，以质量为核心的服务理念，按照护理部工作计划，结合科室的具体情况，现制定护理工作如下：

　　一、开展优质护理服务，提高护理服务

　　1、借鉴内一科、外一科创建优质护理试点病房的经验，根据科室的具体情况，同时争取护理给予人力支持，至少增加2-4名护士，力争在年底开展优质护理服务工作。针对我科病人周转快，每天出、入院病人多等特点，进一步优化流程，修订工作流程，使护理工作标准化、规范化。特别是加强产后2小时的温馨护理及产后康复护理及母乳喂养知识宣教，使病人感受护士的优质护理。

　　2、加强护士人文知识的学习，认真组织学习与个人阅读相结合读完邮差佛雷得，要求书写学习体会，参加“5。12“护士节的读书报告会。达到教育的目的。

　　3、合理弹性排班，满足病人的需要。

　　3、每月召开公休会一次，配合客服部发放住院病人调查问卷，了解病人对护理工作的意见及建议，改进护理工作。

　　4、简化护理文书，把时间还给护士，把护士还给病人。

　　二、加强规范化培训及在职教育培训，提高专科知识水平

　　1、做好新转入护士、新分配护士的入科培训，主要培训科室的规章制度、环境介绍、有关的行为规范，使新护士对科室的情况有所了解，尽快适应科室工作。

　　2、制定可行的专科计划，根据产科专业的特殊性，同时兼顾爱婴医院的检查、产科急救中心检查、“降消”工作检查、产科质量检查等上级部门的检查。

　　3、规范护理查房，提升专业知识水平及实践能力。

　　4、为护理人员提供学习的机会：(1)、鼓励自学，参加护理大专及本科的自学及函授考试。(2)利用“降消”项目提供的机会，计划选派1-2名护士到上级医院进修学习，掌握新知识、新技能，促进专科知识的发展。

　　三、加强护理质量监控，强化质量意识。

　　1、认真组织学习新修订的护理质量标准，达到人人掌握标准。

　　2、加强护士慎独精神，保持护理质量及护理安全。

　　3、一级质控组织按标准每月自查两次，发现问题及时提出，并认真督促落实整改措施。配合护理部每季度的护理质量考评。

　　4、加强质量意识教育，正强质量意识，达到人人参与质量的效果。

　　四、加强环节质量管理，保证护理安全。

　　1、组织参加护理安全教育，科室安全教育课每月一次，提高护理人员安全防范意识，规范护理行为，促进护理质量提高。

　　2、落实好消毒隔离措施，特别是产房消毒隔离要符合规范要求，产房及病区环境卫生学监测结果符合标准要求。

　　3、建立近效药品登记本，建立新药品说明书档案，建立药物配伍禁忌登记本，认真组织学习护理用药失误防范。增强安全用药意识，保证用药安全及用药效果。

　　4、加强不良事件自动报告意识。

　　5、作好毒麻药品、抢救药品的管理，班班交接清楚，保证物品齐全、性能良好，抢救仪器功能良好，处于备用状态。

　　6、将规范交接班持续进行，及时有效的进行治疗及护理，保证护理安全。

　　五、积极开展新业务、新技术

　　认真落实护理新业务、新技术管理制度，积极开展护理新业务，年内争取开展1-2项护理新业务，鼓励大家撰写护理论文。

　　六、做好护理教学

　　落实临床教学管理制度，安排护师职称以上护理人员一对一进行带教，掌握产科护理及技术操作，基础护理操作，传授工作中处理疑难问题、复杂问题的能力，了解护生的思想动态，使护生按计划完成产科实习计划。

　　七、护理各项指标达到标准要求

　　( 1 )三基理论考试合格率100%

　　(2)护理技术操作合格率100%

　　(3)基础护理合格率100%

　　(4)特、一级护理病人合格率>90%

　　(5)急救物品完好率100%

　　(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%

　　(7)护理文件书写合格率100%

　　(8)医疗器械消毒灭菌合格率100%

护理工作计划篇4

　　一、指导思想

　　在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益。

　　二、工作目标

　　健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。

　　强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

　　坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。

　　三、工作指标：

　　1、护理人员三基水平平均分≥85分

　　2、护理技术操作合格率≥90

　　3、基础护理合格率≥90

　　4、特护、一级护理合格率≥90

　　5、五种护理表格书写合格率≥90

　　6、急救物品完好率≥100

　　7、常规器械消毒灭菌合格率≥100

　　8、年考核合格率≥95

　　9、整体护理开展病房数100

　　10、每年完成本院护理新业务，新技术≥2项

　　11、护理人员培训率达100，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

　　12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥2篇

　　13、年褥疮发生次数0

　　14、护理严重差错发生次数0

　　15、年护理事故发生次数0

　　16、病人对护理服务的满意率≥96

　　17、年工作计划完成率达≥90

　　四、工作措施

　　(一)人员管理

　　1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的'调整，同时要避免造成护理资源的浪费。

　　2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

　　①力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等;

　　②生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作;

　　③主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;

　　④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

　　3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。

　　4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。

　　5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。

　　(二)质量管理

　　(1)不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。

　　(2)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。

　　(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

　　(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100。

　　(6)要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

　　(7)完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。

　　(三)安全管理

　　(1)医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

　　(2)护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录(内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。

　　(3)严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

　　(4)感染控制管理(详见感染管理计划)

　　(四)业务管理

　　1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

　　2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。

　　3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。

　　4、在职培训(院内护理培训计划附后)

　　(1)护理业务学习要求：全院每季度组织1～2次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。

　　(2)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。

　　(3)护理技能培训重点：

　　a.二十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训;

　　b.常用急救技能;

　　c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。

　　(4)院外短期培训：安排外科、急诊科二名护理人员，参加急症急救知识短期培训。

　　(5)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。

　　(6)力争得到院长的支持，建立和完善电教室，请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座2～3次。

　　(7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。

　　(五)护理教学管理(详见护理教学计划)

　　六、各季度工作重点：

　　第一季度工作重点

　　1、20xx年护理工作总结汇报。布置20xx年护理工作计划。

　　2、院内通报20xx年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情况，问题分析、总结，制定整改措施。

　　3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。

　　4、护理新项目、新技术课题申报。

　　5、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。

　　6、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。

　　7、护理人员操作考核，理论考试。

　　8、护理质控活动。

　　9、护理满意度调查。

　　10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

　　11、实习护士考核鉴定，教学工作总结、评估。

　　第二季度工作重点

　　1、“护士节“庆祝活动安排。

　　2、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。

　　3、护理人员“三基”理论考试、考核。

　　4、护理质控活动。

　　5、护理满意度调查。

　　6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。

　　7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

　　第三季度工作重点

　　1、实习护士岗前培训及教学工作安排。

　　2、护理业务课、护理业务查房安排。

　　3、举办急救知识学习培训二期。

　　4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核

　　5、“国庆节”前各项工作准备。

　　6、护理质控活动

　　7、护理满意度调查。

　　8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

　　9、护理质控委员会会议安排，

　　第四季度工作重点

　　1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。

　　2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。

　　3、护理业务课及护理业务查房安排。

　　4、护理满意度调查。

　　5、护理质控活动。

　　6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。

　　7、护理人员个人总结。

　　8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。

　　9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。

护理工作计划篇5

　　一、培训内容：

　　1.复习巩固护理的基础知识，基本理论和基本技能。

　　2.复习巩固专科的医学和护理知识、专科技能。

　　3.学习护理专业的理论及有关护理教学、科研、治理知识。

　　二、培训途径：

　　1.各病房有计划的组织讲课、查房和安排读书报告会。

　　2.参加院内、外组织的各种会议、专题讲座、学习班和研讨班等。

　　三、培训安排：

　　1.毕业2年内护士的培训。

　　（1）目标：具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理中小组护士的工作。

　　（2）重点：

　　①巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。

　　②与临床实践相结合抓好“三基”练习。

　　③明确临床护理工作的程序和小组护士的工作职责。

　　④学习专科护理理论和技能。

　　⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。

　　（3）具体要求：

　　①到医院报道时，接受护理部组织的岗前培训。

　　②护理部制定2年的轮转培训计划，护士长结合接受每位轮转护士医|学教育网整理，制定半年的具体培养计划。

　　③工作以小组护士工作为主，安排夜班工作，熟练把握基础护理的知识和技能。

　　④参加科内、院内组织的业务学习。

　　⑤1年后参加护理部组织的10项技术操作达标验收，不及格者进行补考。

　　⑥每半年一次，写出个人总结，所在科室考核并签署意见上交护理部。

　　⑦2年轮转结束后，本人提出志愿，与用人单位见面，双向选择进行定科。

　　2.护士阶段的培训：

　　目标：能按要求独立完成科室各项护理工作，非凡是专科护理的知识，逐渐达到护师水平。

　　毕业2～3年的护士，重点：

　　①在熟练把握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科护理知识和技能（包括专科疾病知识、护理要点、专科一起使用、专科用药等）。并学习整体护理的理论及方法。

　　②学习健康教育的原则和方法，充实教育内容，提高自身能力。

　　具体安排：

　　①工作以小组护士为主，适当安排处置室、重患室工作，熟练把握各岗位工作程序和工作职责。

　　②积极参加科内、院内组织的业务学习，适当参与病房内小讲课和读书报告会。

护理工作计划篇6

　　1、按照卫生部内镜清洗消毒技术操作规范（20xx年版）的要求，结合江苏省消化内科质量控制中心举办的消毒培训讲座的要求，内镜消毒的规范性已提到临床医护人员的面前，作为卫生执法的一部分，非执行不可。“为确保患者安全防止交叉感染，进行内镜的清洗及消毒预防交叉感染非常重要，这也直接关系到内经诊治水平与质量。故凡进行内镜操作的业务人员，都必须把这一问题放到十分重要的地位”（张志宏）

　　2、消化内镜的清洗消毒不容忽视（于中麟）

　　（1）消化内镜自1973年从日本引入，当时表演采用消毒为三桶法。

　　（2）三桶法（至今仍有单位在使用）

　　（3）洗消机（一台镜子一台清洗机；标准：一台主机三根镜子一用一吸一吹）

　　（4）消毒剂多样（至今尚无权威的结论）

　　（5）内镜室设计大小不规范（国外、内都无统一的规范，国内亦无样板可参照）

　　（6）消化内镜的管理（20xx-12-06）20xx-03-28卫生部令：消毒管理法确定消毒器械?消毒剂卫生许可证。20xx版操作规范

　　（7）展望：清洗剂、含消化酶剂、消毒剂干燥、清洗、消毒时间，对现有消毒剂的评估，内镜统一的规范及管理，工作人员的防护。

　　3、内镜室设计的原则：

　　（1）一室一机，操作间要独立一个房间要大于20㎡

　　(2)操作和清洗要分开

　　（3）查前要筛选：HBV及HIV 两对半和艾滋病

　　（4）乙肝携带者要有独立的操作室

　　（5）一人一镜

　　（6）清洗时间要充分 20分钟

　　(7)清洗、消毒液要有效、无毒、无刺激性

　　（8）一人一手套

　　（9）内镜操作部要清洗要求单手操作

　　（10）医患通道要分开

　　（11）一人一活检钳一次性 60元/根或多备消毒

　　（12）必备相应科室及设备

　　4、内镜室的构成：普通的消化内镜室：预约准备室，检查室，办公室，资料室；内镜中心：接诊预约室，候诊室，内镜诊疗室（若干间），术后复苏观察室，器械清洗消毒室，内镜储藏室，医生办公室，护士技师办公室，多媒体示教室，储物室，更衣室，患者用卫生间，工作人员用卫生间。总面积大小主要依据工作量的多少而定，工作量少的可以一室多用，工作量大的要有教学任务或培训任务。较大的面积，国外条件好的内镜中心，年检1000例占用面积100-200㎡，国内日最高检查20例次（年检3000例次）面积至少需要200㎡

　　5、内镜室的布局：根据医院的规模、年检查的例数、开展项目和现有楼房结构而定。原则：

　　（1）房屋布局便于工作，便于病人就诊，环境安静整洁、宽敞舒适。

　　（2）设备齐全，安置适当，安全可靠，利于维修保

　　（5）教学医院、有培训任务的医院应具备教学条件。

　　消化内镜中心布局示意图：

　　1、仪器储藏室

　　2、多媒体影视示教室

　　3、内镜储藏室

　　4、库房

　　5、配电间

　　6、候诊室

　　7、资料室

　　8、病人用卫生间

　　9、工作人员卫生间

　　10、消化动力检查室

　　11工作人员休息室

　　12、病人登记室

　　13、器具室

　　14、x线操作室

　　15特诊室（超声内镜等）

　　16器械储备及清洁消毒室

　　17内镜检查室

　　18工作人员更衣室

　　19消化B超

　　20肠镜室

　　21医生办公室

　　22护士办公室

　　23x线胶片洗印室（长海医院消化内镜中心每年检查超过5000例次）

　　6、基础设施

　　1、供电系统：大环境的稳压电源；照明电与仪器设备用电分别拉线，以免互相干扰

　　2给排水系统：用水量大，每个检查室、工作室和办公室都应安排给排水设施。

　　3、供氧系统：内镜检查和治疗都有一定风险，大出血病人本来就要抢救。每个中心都应配备供养设备，最好采用中心供氧

　　4吸引系统：中心吸引、电动吸引，不对仪器产生干扰

　　5计算机网络系统：逐步实现电脑化管理，网络系统线路架设应与强电线路隔离，配备保护套管，减少干扰，保证电脑用电安全

　　6多媒体影视监视系统：加强教学，便利学术交流，提高管理水平。该系统是中心不可少的设备，与办公室、示教室连网，需留远距离传输的接口。

　　7、预约登记室（护理站）为做到检查有计划，病人就诊有秩序，便于资料管理，设立预约登记制度很有必要。室内配备写字台和检索卡片柜，可采用电脑预约登记。

　　8、候诊室：利于病人休息，松弛紧张情绪。设有候诊椅，开水供应，提供报纸、杂志，配有电视。有关医疗卫生宣传资料，使得检查者了解内镜检查的意义和注意事项。室内注意通风、聚光、保暖、恒温。

　　9、准备室：良好的术前准备是检查成功的保障。所有的检查项目都要做好严格的术前准备工作，术前用药，清洁灌肠，解释工作；签署手术同意书；配备诊疗床、治疗柜、治疗车、担架车（国外称第二代诊室）。治疗柜中应备术前用药：咽部麻醉剂、去泡剂、解痉剂、润滑剂、镇静剂，各种规格的注射器、输液器、输液架、静脉制剂等

　　10检查室

　　1、布局：内镜检查台、资料柜、内镜柜、办公桌、内镜车、洗镜槽、治疗车、水池。

　　2、配备：检查台（诊查台、特制的内镜检查台）器械台、用台车便利推动，放置光源、内镜等

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