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医患慢性乙肝康复计划协议书

时间:2017-05-12 11:57:19 服务合同

医患慢性乙肝康复计划协议书

  甲方:___________________________(医院)
  乙方:___________________________(患者)

医患慢性乙肝康复计划协议书

  为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下:

  1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的.基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。

  2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。

  3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

  4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

  5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。

  6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。

  7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

  8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

  9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。

  10.如乙方不能完成规定的疗程,甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

 


甲方(盖章):_________   乙方(签字):_________
代表人(签字):_______                             
_________年____月____日   _________年____月____日
签订地点:_____________   签订地点:_____________

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