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手术协议书

时间:2020-05-12 20:13:13 协议书

手术协议书锦集8篇

  在我们平凡的日常里,很多场合都离不了协议书,签订协议书后则有法可依,有据可寻。那么协议书怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编精心整理的手术协议书8篇,希望对大家有所帮助。

手术协议书锦集8篇

手术协议书 篇1

  科别:_____________

  床号:_____________

  住院号:___________

  姓名:_____________

  性别:_____________

  年龄:_____________

  入院日期:_________

  手术日期:_________

  术前诊断:手术必要性。

  拟施手术:_________。

  麻醉方式:_________。

  术中及术后可能发生以下并发症,特向家属说明。

  1、麻醉意外。

  2、术中可能出现的意外及并发症。

  (1)术中出血,严重者休克乃至死亡。

  (2)误伤病变部位周围脏器(实、空腔脏器)。

  (3)术中发现异常情况,如病变为肿瘤,大血管及周围脏器损伤,腹内粘连严重需要中转开腹。

  3、术后可能出现的并发症。

  (1)戳孔感染。

  (2)术后腹腔内出血,必要时输血或二次手术。

  (3)胆漏、肠瘘等。

  (4)粘连性肠梗塞。

  4、术中术后诱发隐匿性疾病。

  5、其他。

  以上并发症均可在术中、术后发生,重者危及生命,甚至死亡,如出现上述并发症,望患者及家属予以谅解,协助治疗。如同意手术,请签字,立此为据。

  家属签名及与病人关系:_______ 意见:___________

  病员签名:___________________ 意见:____________

  医师签名:___________________

手术协议书 篇2

  1.麻醉意外,术中、术后生命体征异常波动,甚至出现心跳、呼吸停止。

  2.术中软组织及骨髓腔出血可能较多,或因意外损伤血管出现大出血,导致休克,甚至死亡。

  3.术中可能因意外而损伤周围神经,导致感觉、运动功能障碍症状加重。

  4.术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭,可能并发心脑血管意外,且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。

  5.骨折碎裂、移位较重,术中可能无法解剖复位,导致肢体畸形可能不能完全矫正;术中需争取恢复肢体的应力轴线及轴向稳定;术后可能需辅助外固定或牵引治疗。

  6.术中可能根据情况改变手术方案。

  7.创伤部位软组织损伤较重,术后创伤部位软组织可能并发缺血、坏死,切口可能渗血、出血,导致切口

  延迟愈合或不愈合,进而可能需二次手术治疗。

  8.创伤部位软组织损伤较重,术后创伤、手术部位可能并发软组织感染,形成溃疡、窦道,甚至可能并发软组织缺损或创伤性骨髓炎。

  9.术后因手术部位组织疤痕形成,致肌腱、肌腹、神经、血管、骨骼及皮肤局部形成组织粘连,导致肢体挛缩及神经、血管受压,而引起患肢感觉、运动功能障碍及血运障碍,且创伤、手术部位可能出现隐痛或不适感。

  10.创伤部位软组织损伤较重,可能并发缺血性肌挛缩或异位骨化症。

  11.骨折碎裂较重,创伤累及关节,极可能并发创伤性关节炎、关节僵直或缺血性骨坏死。

  12.术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。

  13.术后骨折可能延迟愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。

  14.若术中植骨,术后植骨可能延迟愈合或不愈合,植骨块可能移位。取骨处可能疼痛。

  15.术后切口或创口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。

  16.不恰当的功能锻炼或过早负(持)重,可能导致内固定物松动、脱落或断裂。

  17.术后可能因压迫性或废用性骨质疏松,或者其他意外暴力导致创伤部位再骨折。

  18.内植物属自费范围。

  19.其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现,导致病情加重。

  20.外固定支架骨针钉道可能继发感染,甚至继发固定骨骨髓炎,钉道部可能出现疼痛、渗血等症状,甚至周围软组织可能继发坏死。

手术协议书 篇3

  1、麻醉意外,心跳呼吸骤停,药物过敏性休克。

  2、术中可能需要将指骨缩短,必要时可能作关节融合。

  3、术后发生血管危象,需再次手术探查。

  4、术后手坏死,需要二期手术切除。

  5、术后伤口感染。

  6、术后肌腱粘连,手指运动功能恢复不良。

  7、神经损伤,术后恢复差,手指感觉功能恢复不良。

  8、止血带及尿管并发症出现。

  9、其他难以预测的不良意外情况发生。

手术协议书 篇4

  病历号码:_________

  病人_________,性别_________,_________年_________月_________日生,因患_________需实施_________手术,经贵院_________医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,并已充分了解,同意由贵院施行该项手术麻醉:

  一、施行麻醉及麻醉监视的方式:

  _________。

  二、麻醉可能发生的并发症及危险(参阅背面麻醉说明书):

  _________。

  贵院实施手术麻醉时,应善尽医疗上必要的注意,手术麻醉或麻醉恢复期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的.紧急处置。

  此致_________医院(诊所)

  立同意书人(签章):_________

  身份证号码:_________

  住址:_________

  电话:_________

  与病人的关系:_________

  _________年____月____日

  附件

  一、立同意书人,由病人亲自签署。病人为未成年人或无法亲自签署的,可由其家属签署。

  二、立同意书人非病人本人的,“与病人的关系栏”应填写与病人的关系。

  三、医院为病人实施手术后,如有再度实施手术的必要,除有紧急情况外,仍应依本格式说明并再签署同意书,始得为之。

  四、诊所实施门诊手术时,准用本同意书。

手术协议书 篇5

  1,术中麻醉意外,心跳呼吸骤停,药物过敏性休克

  2,术中解剖分离时损伤相应血管神经等

  3,术中发现解剖变异,需要延长手术切口或改变皮瓣切取范围,延长手术时间

  4,术中根据具体情况,更改手术方式

  5.术后发生血管危象,需再次手术探查;

  6,术后伤口感染,皮瓣部分坏死,伤口愈合延迟或不愈合

  7,术后皮瓣全部坏死,需二次手术(植皮或二次皮瓣移植)

  8,术后皮瓣色素沉着,外形臃肿,外观欠佳,需再次手术整形

  9,术后皮瓣感觉恢复差,皮肤不耐磨

  10,供区伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合,植皮坏死

  11,供区形成疤痕,影响外观,感觉过敏,疼痛,疤痕挛缩影响供区功能

  12,带蒂皮瓣术后3周左右需行断蒂手术

手术协议书 篇6

  1、麻醉意外,心跳呼吸骤停,药物过敏性休克。

  2、术中需要取其他部位静脉移植或发现术中血管损伤广泛,无条件再植。

  3、术中可能需要将指骨缩短,必要时可能作关节融合。

  4、术后发生血管危象,需再次手术探查。

  5、术后手指坏死,需要二期手术切除。

  6、术后伤口感染。

  7、术后肌腱粘连,手指运动功能恢复不良。

  8、术后神经恢复差,手指感觉功能恢复不良。

  9、术后手指外观差。

  10、术后骨折延迟愈合或不愈合。

  11、止血带及尿管并发症出现。

  12、其他难以预测的不良意外情况发生。

手术协议书 篇7

  1,发生麻醉意外(心跳、呼吸骤停等)可能;

  2,肿瘤侵犯范围大,术中分离时可能损伤重要血管,神经,肌腱或肌肉而导致术后感觉或运动功能障碍,也有可能切除;

  3,因肿瘤侵犯或手术中无法保留重要血管、神经,需变更手术方案,改行截指/肢手术;

  4,良性骨肿瘤术中取自体骨植骨,术后植骨不愈合或骨坏死吸收可能;

  5,恶性骨肿瘤术中截指/肢,术后放化疗可能;

  6,作灭活骨固定的内固定物松动、折断,可能加强外固定或改变进路手术固定。

  7,手术后有可能发生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;

  8,灭活骨断端愈合时间长,不愈合、成角畸形,假关节形成,患指/肢功能恢复不满意;

  9,术后患指/肢局部可能肿瘤复发,需再次手术;

  10,肿瘤复发或远端转移,再手术机会少,化疗、放疗以缓解症状。

  11,恶性骨肿瘤易发生转移,预后差,器官衰竭死亡可能

手术协议书 篇8

  人流术是计划生育失败的补救措施之一,由于医疗工作的复杂性,仍可能发生某些难以避免的并发症和难以预料及防范的医疗意外,例如:

  1、吸宫不全;

  2、子宫穿孔、出血;

  3、空吸、漏吸;

  4、宫腔感染、继发不孕;

  5、人工流产综合症;

  6、羊水栓塞、气体栓塞;

  7、宫内及宫外同时妊娠,吸除宫内妊娠,未能发现宫外妊娠;

  8、术后宫腔粘连、宫颈粘连等;

  9、其他意外。

  对上述情况,病人及家属表示理解,并同意手术,请签字为证。

  受术者姓名: 病人或家属(请注明关系):

  手术医师:

  年 月 日

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